前言

医患关系紧张，甚至时不时出现伤害医护工作人员的事件，给社会平添了许多难以名状的感受。本是鱼水的关系，为什么会出现这样的状况？产生这些问题的根源是什么？怎样才能重新建立信任关系？什么样的机制才能保证信任关系长久存在下去？这些都在考验着医患双方的智慧和能力。

事件背景

7月19日中午13时左右，温州医科大学附属第一医院一名医生在门诊工作时，突然遭到一男子持刀伤害。身上多处严重损伤，经抢救无效，于7月19日21时许不幸去世。医生在自己的医院，从受伤害到去世不到10个小时。多么可怕的事情，发生在救死扶伤的医院。

事情发生后，伤人者也跳楼自杀。据说是因为伤人者在以前就医过程中，与该医院的医生发生一些意见分歧，怨气长期积累导致出现损人不利已的恶性事件。更让人痛心的是，遇害的医生是一位医德高尚、医术精湛勤勉敬业的主任。

事件发生后，全社会在痛苦的同时都陷入了深思。医生是受害者，更是救死扶伤的工作者。怎样保证他们的人身安全？然后才能在一个本就应安全、安静地环境里安心地工作。

面对原因深刻而错综复杂的医患关系高度紧张的局面，医院只有先从最直接最表层的方面入手。加强安检手段和措施，严格安检流程，不得已而为之先从最基础的工作着手，尽最大限度地保障医护人员的生命财产安全。

社会思考

凡事的发生，都不是孤立存在的，都有其原因。习惯地说自古以来，医患关系就象鱼水关系。医者父母心、医者仁心都是对白衣天使发自内心由衷的赞誉。究竟是什么原因让患者，拿起凶器挥向为自己诊治减轻痛苦、保障生命的医生呢？

作为医疗事业，医护工作是为患者提供贴心保障的服务。得到真诚服务的患者，对医护人员都感谢有加。有的医生和患者可能会成为一生的超乎亲情之上的知音，延续着知恩报恩的传承。这些就是二三十年前的医患关系。

不知从何时起，医院成了企业（公司），医疗成了盈利的手段和业务，药、检查和手术等具备商业活动中商品的职能。不管表面怎么称谓，事实就成了一种买卖。当把救死扶伤的事业变相成一种商业时，就要遵循市场经济的规律——公平交易。

医疗作为一种专业性极强的行业，医患双方对病痛的认知永远不可能处在同等水平的地位，不管承认、接受与否，这都是事实。

患者认知

需要救护的患者对疾患的认识，永远不可能能从医生的角度去理解。这就决定患者会认为自己处于交易中不公平的一方。之所以大多数患者，都还能相对平和地对待就医经历中的一些遭遇，应该还是他们思想中认为医疗还是有一些事业的成分在发挥作用。

从患者的角度看，疾病就医是自己无法选择和掌握的一种强迫行为，而医院和医务工作者天然地站到了这种行为对立的位置上。医院和医务人员完全可以选择公平对待——这就是医疗事业——当自己遭遇特别的医院、特殊的医务工作 者，从而出现特殊的医疗事件时，患者就认为是自己在本应公平的交易过程中受到了伤害。

如果双方处理不当，患者就会出现极端行为而进行一种你死我也不活的报复。温州医科大学附属医院不幸遇害的李主任，就是这种医疗事件中无辜的牺牲者。

医务工作者困惑

作为医务工作者，从选择这个职业的那一刻起，就选择了与直面痛苦为伴，以救死扶伤、排除患者痛苦为己任。没有强大的内心，是无法承受每天不断重复着要面对痛苦挣扎和生离死别的场面的工作的。自己为患者解除痛苦，患者怎么就把伤害回报给了自己呢？

医护人员根据患者的疾患，用自己的专业技能为患者悉心治疗。这种再简单不过的鱼水关系，中间究竟又经历了什么变成了水火不容呢？

推理结果

面对医务工作者的困惑，如果愿意找到真正的原因而不顾左右而言它，那也不外乎是商业交易在作祟。医院已不知不觉成了企业，而医务工作者自己就是企业的工人、销售员等。自己是医疗业务的售卖者，而患者就是医疗结果的购买者。

有一个看不见的幽灵，张着看不见的手在指导着医务工作者在进行这天量规模看似公平的交易。从商业的构成来看，这个看不见的幽灵实际上就是投资人。就是投资人把从事医疗事业的工作者，变成了买卖交易中的售货员。

真正善良的医务人，在全然不知的情况下成了“帮凶”。不得不冲到第一线，当意外发生时，医务工作者和患者就成了不折不扣的有着相似命运的受害者。

解决问题的方法

找到原因，问题就解决了一半。全社会共同努力，把医疗重新拉回到它应有的位置和职能上——医疗事业。问题应该就能得到解决了。

冰冻三尺非一日之寒，解决起来也不是一朝一夕。理想的状态是，幽灵能自动退出这种幕后交易，让医务工作者和患者以惺惺相惜的心态在医院和平共处。毫无疑问，目前医患高度紧张关系的现状，说明这甚至是一种幻想状态。

要想达到这种状态，需要医务工作者、患者、除幽灵以外的所有人共同努力，甚至要经过更加艰苦的争取才能做到。幽灵的本性决定，他们是不甘罢休的，是不会自动退出去的。

结论

在所有的问题和隐患还没有理清和排除之前，请加强与患者的沟通，让他们能清醒地认识到真正加害于他们的，并不是全部的医护工作者。医护工作者在大多数情况下，还是愿意不忘初心地忠于自己救死扶伤的天职。和患者一样，医护工作者有时也是那飘荡幽灵的受害者。

医务工作者，要切实拿起武器保护自己的生命和财产的安全。认清真正加害于自己的，并不是那些寻求自己帮助的患者，而是那个无处不在的飘荡着的幽灵。正是它，把自己和患者绑在了一起，让鱼水的双方反目。而它自己躲在角落里数着沾满鲜血的钞票。

权宜之计

当前医患关系紧张的情况下，给医院安装高等级安检门，制定更严格的安检措施等等。对于直接保护医务工作人员的生命财产安全，间接又保护患者权益，不失为有效地权宜之计。

怎么样才能让医疗行业，重新回归到医疗事业，请您发表自己的看法。

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